Axelsmärta 101: bursit, impingementsyndrom och rotator manschettår

Devi E. Nampiaparampil, MD ('Doctor Devi') ger grunderna om axelskador och vanliga behandlingsalternativ.

Axelsmärta 101: bursit, impingementsyndrom och rotator manschettår

Axelvärk är så vanligt att även läkare inte kan undkomma det! Våra axlar är benägna att överanvända skador eftersom vi använder våra axlar för att flytta armarna, och vi använder armarna för så många uppgifter.

Hur ser axeln ut?
Ett långt stavformat ben som kallas humerus bildar överarmen. En paraplyformad struktur som kallas akromion svävar över benet utan att röra vid den. Akromionen är det ben du känner när du trycker direkt ovanpå axeln. Den ansluts till kragebenet fram och sträcker sig in i axelbladet på baksidan.





Eftersom humerus och akromion inte vidrör, hjälper flera muskler och ligament att stabilisera dessa två ben på plats. Utan dessa stödstrukturer skulle tyngdkraften dra ut armbenet (humerusen) rakt ut ur dess hylsa.

När du rör dig armen hindrar fyra olika muskler armen från att spinna ut. Dessa muskler bildar 'rotator manschetten'. En av dessa muskler, supraspinatus, hjälper till att stabilisera axeln under överliggande aktiviteter. Oavsett om du sträcker efter ett glas i ett overheadskåp eller kastar en boll till ditt barn behöver du supraspinatus-muskeln för att lyfta armen uppåt.

Axeln har sin egen isolering. En vätskefylld kudde, kallad en bursa, dynar utrymmet mellan armbenet, supraspinatus och akromionen ovan.


mat för att förlora fett och få muskler

Vad orsakar smärta i axlarna?
När vi blir äldre kan dessa strukturer gå sönder. Akromionen kan bli grov och grov. När du lyfter armen tar du benet närmare akromionen. Den taggiga akromionen kan såga bort vid bursan som fångats däremellan. Om smärtan börjar när du lyfter armen och förbättras när du tar ner armen kan det bero på att akromion irriterar bursa och supraspinatus-muskeln. Detta kallas impingement syndrom. När bursan blir inflammerad kallas den bursit.

Om det inte finns mycket utrymme mellan akromionen och armbenet, kan akromionen faktiskt skära in i supraspinatus-muskeln eller senan och riva sönder den. Om det är delvis sönder kan du känna smärta och svaghet, men du kan fortfarande göra allmänna aktiviteter. Om den är helt sönder har du kanske inte styrkan att lyfta armen över huvudet. Supraspinatus har skurits av och kan inte längre lyfta armbenet. Eftersom supraspinatus är en del av rotator manschetten, är båda typerna av tårar kända som 'rotator manschett tårar.'


Vilka är mina behandlingsalternativ?
Om du har ont när du lyfter armarna bör du undvika aktiviteter över huvudet under en kort tid. 'Det brukade vara hemskt på natten när jag sov på armen', säger Kunjumol Dilip, president för Occidental Construction Company. 'Massage hjälpte mycket. Innan det kunde jag inte ens röra armen. '

Om smärtan varar längre än fyra veckor, är svår eller gradvis förvärras, prata med din läkare och överväga sjukgymnastik. När vi inte använder musklerna i armarna blir de svagare. Det är viktigt att ha en träningsplan som stärker musklerna som stöder axeln.

Ditt mål är att minska smärtan och inflammationen. Antiinflammatoriska fläckar kan vara till hjälp. Det finns FDA-godkända receptfria plåster som fungerar lokalt. Du kan undvika vissa biverkningar, som en magbesvär, som du kan få med ett piller. ”Läkemedlet i plåstret går direkt till det område som gör ont”, säger Sorena Harmanson, en upptagen New Yorker som hanterar kronisk nacke och axelvärk. På grund av sitt jobb och sin livsstil har hon inte råd att vara sömnig under dagen. 'Plåster är det bästa alternativet om du inte vill - eller inte kan - ta smärtstillande medel.'

Eftersom vi använder armarna så mycket kan det vara svårt att hålla plåstren på. Du kan använda kirurgisk tejp som ett extra lim. Det finns några receptfria plåster som du kan klippa i mindre remsor. Mindre bitar är lättare att klistra fast på en böjd yta, men du måste kontrollera plåstrets instruktioner först. Att klippa vissa plåster kan vara osäkert eftersom det kan få dem att släppa ut mer medicin snabbare.

Ibland är det bättre att ta ett antiinflammatoriskt piller. Läkemedlet smälter i tarmen och går in i blodomloppet. Det minskar inflammation i hela kroppen. Det är vettigt när du har ont i flera områden. Du vill inte lägga fläckar över hela kroppen.

I sjukgymnastik finns det enheter som hjälper till att driva antiinflammatoriska läkemedel genom huden och in i det utrymmet mellan armbenet och akromionen som täcker det. Det finns batteridrivna lappar, som vad läkare använder. Ljudvågor (ultraljud) kan också hjälpa till att driva mediciner in i kroppen.


dr. oz viktminskningsdryck

Om smärtan fortskrider kan du överväga injektioner. Steroider injicerade runt bursa och supraspinatus kan minska inflammation. När det är tår i full tjocklek är kirurgi ett behandlingsalternativ.

Kom ihåg att smärta kan komma direkt från axeln eller att den kan hänvisas till axeln. Klämda nerver i nacken kan orsaka smärta att skjuta in i armen. Hjärt- och lungsjukdom kan hänvisa smärta till bröstet och axeln. I vissa fall kan gallblåsersjukdom leda till axelsmärta på grund av irritation runt en av nerverna som går från magen till axeln. Det är viktigt att du checkar ut för att se till att din axelsmärta inte är ett tecken på något farligare.

Läs mer från Doctor Devi på DoctorDevi.com .