Lazy Mag

”Ser ut som ost”, tänkte jag för mig själv när jag inspekterade insidan av Deborahs mage med endoskopet. Tyvärr var detta klockan 8:30 på morgonen och Deborahs sista måltid hade varit klockan 22. natten före. Inom 90 minuter efter att ha ätit ska minst 50% av magsinnehållet redan ha tömts i tunntarmen. En mage full av osmält mat 10,5 timmar senare - detta var definitivt onormalt.

”Ser ut som ost”, tänkte jag för mig själv när jag inspekterade insidan av Deborahs mage med endoskopet. Tyvärr var detta klockan 8:30 på morgonen och Deborahs sista måltid hade varit klockan 22. natten före. Inom 90 minuter efter att ha ätit ska minst 50% av magsinnehållet redan ha tömts i tunntarmen. En mage full av osmält mat 10,5 timmar senare - detta var definitivt onormalt.

Jag hade sett Deborah i flera månader för episoder av buksmärtor. Min första tanke hade varit surt återflöde, som, som jag vill berätta för mina patienter, egentligen inte är en sjukdom. Reflux är din kropp som bankar på din dörr och säger: ”Jag gillar inte hur du har behandlat mig. Allt det koffein och alkohol och ostkaka och hamburgare gör mig sjuk. ” Du behöver inte din läkare för att berätta vad som händer - din kropp säger dig! Du behöver bara lyssna.





Livsstilsförändringar (aka 'lyssnande') är fortfarande hörnstenen i behandlingen, men tyvärr, ett svårare piller att svälja än det lilla lila p-piller. Det lilla lila piller och andra syrablocker gör ett bra jobb med att neutralisera magsyra. När vi sätter någon på ett av dessa läkemedel ringer de vanligtvis inom några dagar för att säga hur mycket bättre de är. Problemet är att dessa läkemedel fungerar så bra att människor inte har något incitament att reparera - så länge de tar sitt piller kan de ofta fortsätta att äta pizza klockan 22. och mår bra.

Men efter mer än 3 månaders behandling kände Deborah inte bara bra - faktiskt kände hon sig hemsk och fortsatte att ha dagliga episoder av buksmärtor. Det var då vi bestämde oss för att titta inuti magen och efter bara en glimt visste jag exakt vad hennes problem var: ostpizza som fortfarande satt där 10 timmar senare!

Den tekniska termen för Deborahs tillstånd är 'gastroparesis', vilket betyder förlamning av magen - kärleksfullt kallad 'lat mage'. Vi ser detta tillstånd ofta hos diabetiker eftersom sjukdomen kan påverka nerverna som styr tömningen av magen. Men varför ser vi gastropares hos så många icke-diabetiker som Deborah? Eftersom vi tillbringar större delen av vår dag vid att sitta vid ett skrivbord böjt över en dator och det kan inte vara mer i strid med vår jägare-samlare härkomst och design.

Magtarmkanalen, inklusive magen, är en lång muskel och som alla andra muskler gör inaktivitet den svag och slapp. Den andra riktigt intressanta saken i mag-tarmkanalen är att den har läggdags. Våra tarmar är mest aktiva först på morgonen och minst aktiva på natten. Så vad gör så många av oss? Svälta oss fram till middagstid och dumpa sedan 1000 kalorier i en sömnig mag-tarmkanal och lägg oss ner en timme senare för att tyngdkraften trodde att det skulle ge en hand. Våra kroppar är programmerade för att behöva ett visst minsta antal kalorier för att överleva. Om du inte får dem på morgonen och tidigt på eftermiddagen när du behöver dem mest kommer du att sluta konsumera dem på natten - när du verkligen inte behöver dem och de troligen kommer att sitta i magen i timmar.

Historien har ett lyckligt slut: Deborah anpassade sig väl till ett schema för små täta måltider, som började med en robust frukost och slutade med en sträng 19:00. middag utegångsförbud och är nu smärtfri på inga mediciner.